შიგელა არის გრამუარყოფითი ბაქტერიების გვარი, რომელიც იწვევს შიგელოზს, დიარეის მძიმე ფორმას, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ მკურნალობა არ დარჩება.შიგელოზი არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემა, განსაკუთრებით განვითარებად ქვეყნებში, სადაც ცუდი სანიტარული და ჰიგიენური პრაქტიკაა.
შიგელას პათოგენეზი რთულია და მოიცავს რამდენიმე ვირულენტურ ფაქტორს, მათ შორის ბაქტერიების უნარს შეჭრას და გამრავლდეს ნაწლავის ეპითელიუმში.შიგელა ასევე გამოიმუშავებს რამდენიმე ტოქსინს, მათ შორის შიგა ტოქსინს და ლიპოპოლისაქარიდულ ენდოტოქსინს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება, ქსოვილის დაზიანება და დიზენტერია.
შიგელოზის სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება დიარეით, ცხელებით და მუცლის კრუნჩხვით.დიარეა შეიძლება იყოს წყლიანი ან სისხლიანი და შეიძლება თან ახლდეს ლორწოს ან ჩირქის არსებობა.მძიმე შემთხვევებში შიგელოზმა შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, ელექტროლიტების დისბალანსი და სიკვდილიც კი.
შიგელას გადაცემა ძირითადად ხდება ფეკალურ-ორალური გზით, როგორც წესი, დაბინძურებული საკვების ან წყლის მიღებით ან დაბინძურებულ ზედაპირებთან ან ობიექტებთან შეხებით.ბაქტერია ასევე შეიძლება გავრცელდეს ადამიანიდან ადამიანთან კონტაქტით, განსაკუთრებით ხალხმრავალ ან ანტისანიტარიულ პირობებში.
ბოლო წლების განმავლობაში, შიგელას ინფექციები აგრძელებდა გლობალურად საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან გამოწვევას.ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციას (WHO) ეცნობა 2022 წლის 4 თებერვალს შიგელა სონეის ექსტენსიური წამლებისადმი რეზისტენტული (XDR) შემთხვევების უჩვეულოდ მაღალი რაოდენობის შესახებ, რომელიც დაფიქსირდა გაერთიანებულ სამეფოსა და ჩრდილოეთ ირლანდიაში და ევროპის რეგიონის რამდენიმე სხვა ქვეყანაში მას შემდეგ. 2021 წლის ბოლოს. მიუხედავად იმისა, რომ S. sonnei-ით ინფექციების უმეტესობა იწვევს დაავადების ხანმოკლე ხანგრძლივობას და მცირე შემთხვევის ლეტალურ შემთხვევას, მრავალ წამლის მიმართ რეზისტენტული (MDR) და XDR შიგელოზი არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა, ვინაიდან მკურნალობის ვარიანტები ძალიან შეზღუდულია ზომიერი და მძიმე შემთხვევებისთვის.
შიგელოზი ენდემურია ყველაზე დაბალი ან საშუალო შემოსავლის მქონე ქვეყნებში (LMICs) და არის სისხლიანი დიარეის ძირითადი მიზეზი მთელ მსოფლიოში.ყოველწლიურად ის იწვევს სისხლიანი დიარეის 80 მილიონ შემთხვევას და 700 000 სიკვდილს.შიგელას თითქმის ყველა (99%) ინფექცია ხდება LMIC-ებში და შემთხვევების უმრავლესობა (~70%) და სიკვდილიანობის (~60%) ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება.დადგენილია, რომ შემთხვევების <1% მკურნალობს საავადმყოფოში.
გარდა ამისა, შიგელას ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული შტამების გაჩენა გახდა მზარდი შეშფოთება, სადაც ბევრი რეგიონი აღნიშნავს შიგელოზის სამკურნალოდ გამოყენებული ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტობის მზარდ მაჩვენებელს.მიუხედავად იმისა, რომ მიმდინარეობს ძალისხმევა სანიტარული და ჰიგიენური პრაქტიკის გასაუმჯობესებლად და ანტიბიოტიკების სათანადო გამოყენების ხელშეწყობისთვის, საჭიროა მუდმივი სიფხიზლე და თანამშრომლობა გლობალურ ჯანდაცვის საზოგადოებაში შიგელას ინფექციების მუდმივი საფრთხის მოსაგვარებლად.
შიგელოზის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ანტიბიოტიკებს, მაგრამ რეზისტენტობა ხშირად გამოყენებული ანტიბიოტიკების მიმართ სულ უფრო ხშირი ხდება.ამიტომ, პრევენციული ღონისძიებები, როგორიცაა სანიტარული და ჰიგიენური პრაქტიკის გაუმჯობესება, უსაფრთხო საკვებისა და წყლის წყაროების უზრუნველყოფა და ანტიბიოტიკების სათანადო გამოყენების ხელშეწყობა, გადამწყვეტია შიგელას გავრცელების კონტროლისა და შიგელოზის სიხშირის შესამცირებლად.
გამოქვეყნების დრო: აპრ-15-2023